口内炎かと思っていたら…実は「根尖病巣」？フィステルのサインを見逃さないで｜大宮駅近くの歯医者・歯科｜大宮やすだ歯科

2025年11月28日

歯科治療

こんにちは、大宮駅東口徒歩6分の大宮やすだ歯科です。

口内炎かと思っていたら…実は「根尖病巣」？
フィステルのサインを見逃さないで
「口の中に白いできものができて痛い。たぶん口内炎だろう」
そう思って様子を見ていたら、実は 歯の根の病気“根尖病巣（こんせんびょうそう）” が原因だった、というケースは少なくありません。
特に、根尖病巣が進行すると フィステル と呼ばれる“膿の出口”が歯ぐきにできることがあり、これを 口内炎と勘違いしてしまう方が非常に多い のです。
今回は、口内炎との違いやフィステルの特徴、治療についてわかりやすく解説します。

■ 口内炎と根尖病巣、どこが違う？

● 口内炎の特徴
粘膜の表面にできる円形の白い潰瘍
食事の刺激でしみる
1〜2週間で自然に治ることが多い
● 根尖病巣の特徴
歯の根の先に膿がたまる病気
歯を押すと痛い、噛むと響く
歯ぐきが腫れることがある
自然には治らず、放置すると悪化する

■ フィステル（膿の出口）とは？

根尖病巣が進むと、膿が行き場を失い、歯ぐきに小さな出口をつくることがあります。これが フィステルです。
◆ フィステルの特徴
白い吹き出物のように見える
押すと膿が出ることがある
しみたりしないので痛みが少ない
一時的にしぼんで消えることもある
しかし根本原因（歯の中の感染）は治っていない
ここが誤解ポイントです。
「痛くないから大丈夫」ではありません。
フィステルは“体が膿を逃がすために作った穴”であり、帳尻合わせのようなもの。内部では細菌が増え続けています。
口内炎と見分けがつきにくいですが、痛みが少ないのに何度も同じ場所が腫れたり白くなるのは、口内炎ではなく根尖病巣の可能性が高くなります。

■ なぜ根尖病巣ができるの？

むし歯を放置して神経まで細菌が入り込む
過去に治療した歯の内部が再感染する
歯にひびが入り、そこから細菌が侵入する
根尖病巣は 歯の内部に細菌が入り込むことで起こる病気 のため、塗り薬やうがい薬では治りません。

■ 根尖病巣の治療方法

● 根管治療（こんかんちりょう）
歯の内部をきれいに掃除して細菌を取り除く治療です。
根尖病巣の改善には、この処置が最も重要です。
● 膿を出す処置
腫れや痛みが強い場合は、まず膿を排出して炎症を落ち着かせます。
● しっかりした被せものを作る
再発を防ぐため、歯の密閉性を高める精密な被せものが大切です。
治療が遅れるほど、歯が割れたり、抜歯のリスクが高くなります。